 鲜花( 8)  鸡蛋( 3)
|
加拿大菲沙学会一份报告显示,2016年加拿大人接受基本医疗的轮候时间长达20周,为有关跟踪调查23年以来最长的纪录。而近日,安省审计总长在一份新报告披露的情况,更加令人忧心。
- Q4 Y; o9 p$ M4 z5 P# A) g% |- g
报告显示,省内各间大型医院过于拥挤,导致病患和伤者在进入深切治疗病房和接受急救手术前,等了太久,甚至有人被延误治疗而死亡。
* l+ d5 i% ?* D! A7 A9 H) n' B- S$ U' l9 ~" e
报告更指出,造成这种局面,要归咎于政府和医院的管理层。
; Q; T) }7 W* b8 K
$ y$ J* ~; g2 L2 v' i1 U其中一个病例,一名患者创伤性脑部损伤,在急救手术前等了21个半小时,与此同时,院方却允许两个可选择性的手术按计划进行。该名患者在等待中昏迷,四天后死亡。2 R* b9 K8 b. Y" @* L* d p9 L; v
6 j" ?; |8 O/ P$ |, b+ b/ I4 X x另一个病例,一名患者腹部疼痛,为急救手术等了25个小时,过程中阑尾穿孔,结果该名患者因为手术并发症,在医院住院的时间延长了一倍。8 f9 y; u/ Z3 Q
/ ?( M$ f% F: A" P7 h, X0 y审计总长的报告调查了全省57家大型社区医院,其中3家医院被深度调查。
) S' J. T- d4 M& X, M! E7 y9 A; e
" S7 s4 K( a" Z9 d2 n/ N/ P三间医院被点名
" {0 w) I7 y: l8 ]- N4 i( E8 M8 }/ C- q7 x
这三间医院分别是Trillium Health Partners、Rouge Valley Health System和Windsor Regional Hospital。前两间都在大多伦多地区。. V' F3 V9 B# d# I
4 I( N; |# V" p$ C报告没有透露,脑创伤死亡和阑尾穿孔发生在哪家医院。# Q/ O6 ~( y; v1 I7 ?, W
/ V! X1 L$ \. z1 d+ g* p审计总长Bonnie Lysyk在报告中称,虽然安省卫生部设定的目标是,需要深切治疗的患者在8小时内转入深切治疗病房(ICU),然而,实际上,在上述3家被点名的医院,要等23个小时。而需要普通住院的患者,在急诊室的时间长达37个小时。
; U" C# J+ X* E; Q1 x, h
. o2 |9 P$ M! N' S1 Q, x急诊病房等候时间太长,往往是因为不再需要深切治疗的患者占用了医院的病房和床位资源,而这些患者找不到其他合适的安排,如护理院。
" u& ]1 C) ^0 z. q. V
# M, }5 W5 |7 c- G) J& r, W+ ]审计总长的年度报告对安省医疗系统的四个方面作了调查。' c) I; T' y' ]
. v! P: J# I/ H+ v; N5 teHealth成为无底洞
7 M9 b1 ]; I3 ]* q, C# y' }8 r
: n7 }9 Y7 H7 a4 ]+ d7 M报告也指出,安省政府为了给全省人创建电子医疗档案的eHealth项目,在过去14年开支达80亿元,但是至今没有创建完成,也没有一个总的预算数字。2 j' ]$ G% V8 \) G/ _0 T
/ C- p4 E& s2 ?% Q
报告还指出,政府对医生开账单的监管松懈。例如有9名专科医生申称,他们在2015至2016年度,工作天数超过360天,其中有6人向政府开出的账单显示,他们工作了366天,全年无休。1 k& }. u% U! Z
) C; |" B# }" r支付不合理造成浪费8 E8 y4 E+ Y& V+ Z8 h' Z7 E& w7 E
, g' R$ h) v/ z9 p" C另一方面,政府为全省基本医疗护理投入的拨款,并没有用到实处。在2015至2016年度,有57%的省民报告,他们约见家庭医生要等候至少2天,而10年前这一比例是51%。
0 ?) p# @* L0 t& H
' U( E2 R; S' p3 A. f+ m政府鼓励更多医学院的学生选择从事家庭医生,从而可能缓解急诊部门和walk-in诊室的压力。
- B) k/ I& o3 x% b W
" p. V- G) J- t. _6 p8 O许多家庭医生加入合伙开业的集体行医模式(group practice),从而按登记患者的人数收费,而不是传统的一次一付的收费(pay-for-service)模式。报告称,集体行医模式相比传统一次一付模式,每年政府的开支要高出5.22亿元。
' x0 b2 a3 r) S
; S9 N5 T5 P# z但是这笔额外开支,并没有让40%的登记患者及时约到医生,反而还是要去walk-in诊所或其他医生的诊所,导致过去5年的重复支出达7,630万元。
6 q k. T- @2 z8 i" F
. r1 ^- J4 J2 d) C3 X这些集体行医的医生,往往每周只工作3至4天,很多医生并没有按照卫生部的要求在晚间和周末工作。
; g3 u( z; _! N3 P. [& B9 T/ n( I' @9 c! X, L3 `6 n
精神病患问题趋多
" ^; {1 A" n2 T$ J3 J% N) D4 z# G
+ M, c+ Z' T" V: A4 F审计总长还在报告中指出,安省没有针对精神疾病患者的全面治疗标准。过去5年,安省急诊室的精神病患者增加了21%,而同期,省府削减了134个最重症精神患者的床位。5 S7 a3 c" ^* w2 c3 H+ A. c9 ~
$ P) m. A. V8 f ~$ T, F |
|