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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母& x1 E( [3 W4 z- Q2 K* L
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5 W8 v7 R1 e# X& }" ], E, k. B, U6 `牙齿的三个阶段! j# x9 r+ D- `2 R
乳牙期 0 - 6 岁
, \8 P! x3 O! y- H; T! }0 M* \4 b1 Q乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁3 c) K0 p: K7 \+ g
恒牙期 13岁以后
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7 Z1 b: o I# A7 b3 A9 f f乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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! b% X, `4 x" M3 J8 j奶瓶蛀牙, R" _. \ R) W- V3 {) f% U
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成
8 x- @' c( z: k+ l细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。( V$ N) @. \4 a% g7 k
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口腔习惯
( k% p7 g7 q; s0 H吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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# C: N7 F1 w/ B' I4 w' ?换牙期 6 - 13 岁( X" i, s- `: a/ ?; s: Q4 ?
- [. M Z' ]# {5 |% J0 z恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。' a, F1 V% c4 l# k# T. J+ ~
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: \' d' ~' B& B) ^常见问题6 F ~, p, @* @( {0 x
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下门牙从舌侧出来了？) n5 K+ _8 b+ F( Y
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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& c5 e3 L" }# S5 Q: i; v6 Y恒牙没有乳牙白？. j' s. f4 `2 S
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。4 W$ }* p7 u' e8 C( |
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窝沟封闭（PFS）) C1 G+ o9 q9 R( c
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。7 D/ k, N @+ r0 x2 ?8 m4 B! j, [
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。7 x" g) s% y& m* W @ k9 B
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
- K; Q p, r- Z" G- `' V从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。- m: r" o0 x3 L) I _& k p
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。& t: t F' I8 _# v/ h* V
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。. z7 ~5 t X4 T* f& g- P2 S
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
/ J" V( S- z" d- }% M) [: u- P0 q定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题 z: w+ x' w: V
$ V& Y5 Q4 a0 ?" Q! m7 _问
8 D" F6 @% c) z1 O牙齿矫正7 y5 G+ e4 h7 |
答) ]. v$ u1 C) X3 q8 x
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。1 y3 g! E6 g, b# x: o/ q2 }2 ~
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问, U3 k* W7 q' X& V
氟过量2 `5 I+ o6 R$ O `! b, [9 p( S+ Z
答7 a3 F, |3 s! {
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。# {$ R' x& {2 a/ y, F+ b& Q
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问
/ b: P5 _2 M+ z! W4 D年幼儿童全麻补牙) B4 @ H$ J% j6 u4 I! W8 K5 a
答: ]9 G3 |. h, C+ w7 Y8 ^ |& H
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。 d& ]( ^& f$ w# I7 k7 h
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问- e$ c4 J2 {/ v5 E6 R3 i% ]
跌打损伤
& W1 f8 J; G' ^* U5 Q答
) M! i* G" K0 Y* R+ f8 M小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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