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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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/ C1 |) M: U/ h, `9 B" D6 B牙齿的三个阶段
3 O* k3 c7 u1 L# k1 O乳牙期 0 - 6 岁
6 [2 I: r9 L% {, ~( j+ h乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁+ ~7 q! Q% _2 r5 y
恒牙期 13岁以后3 s6 \5 `; H+ i- e9 E
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乳牙期 0 - 6 岁
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. H( b q; H: f孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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% U" V% n0 p+ O* `' h a; J8 P奶瓶蛀牙1 T3 ?3 w. W% P e3 ?3 h
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。# M7 d3 C0 \+ y. u, s- b( Q
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% p! I+ e7 U5 _0 M7 `' Y蛀牙的形成
; G) b; H: U: g+ E6 u细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。# L5 ?" A, C3 j$ Y
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4 o" V& [4 F; e7 U口腔习惯
2 J# B3 A3 j* t4 L' ?, ~0 [吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。: i# O( W. _% r' ^! ?& M
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5 u+ a: T/ @2 ^9 J! F( x4 K; ^& W换牙期 6 - 13 岁
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5 z C, _) N" _+ v) q) H/ e" _- Z恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。$ F" j3 a4 Y% j3 y" g' H
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常见问题
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/ `+ F0 o- I) @/ o0 {7 Z下门牙从舌侧出来了？) A7 T1 N2 L9 E1 v: p
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。) T! y! I) j1 S* m6 I; O1 J9 o7 l
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恒牙没有乳牙白？6 }1 W4 k7 D( y4 U9 q0 s
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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. K) L. G2 \# w窝沟封闭（PFS）. c' T! S. i, ?9 {1 T' ]. o9 D
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
, _# t2 N, t* k6 b2 E* W; g将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。: }( F% G4 K% a* \9 O: G
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5 N. g) a: {- V* g- r孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
% v2 h R: ~8 D9 s从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
+ h1 g2 G% }" [9 F3 f7 h七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。7 ^# ?8 K+ |( B0 Q
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。5 r- y" M1 \; U# ?
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。1 u) B: m2 [& H
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题
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问
J, W7 j; w% [+ N) ?牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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问3 ]/ ^2 B+ Z" n/ N6 y
氟过量4 D: x1 P/ J) s0 i) v
答
- F0 [ x0 Y) z9 L, L7 T氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。8 H# [ t" _- E$ K5 R4 C" s
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问/ V; ~" ?3 ]. n, g! P9 K4 s/ U
年幼儿童全麻补牙. d# G8 N2 F9 U1 y# q1 y" ~
答; |1 b8 N4 o7 u4 ~9 S
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。! c( c6 J% N8 P( G' f- t ]
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问6 ~6 s& {0 x; c" ~( k5 V
跌打损伤
! u* s( R9 u( B4 Y- j' U2 c答
/ G2 `$ M, K' z/ z小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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& m' R' K7 X, o- w5 B* W" u" q再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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