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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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" h, A Y L% r9 U9 l牙齿的三个阶段
+ d! G3 ?0 r8 F/ i乳牙期 0 - 6 岁
2 R) T& D7 c+ }9 y0 c6 s; X乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
0 f o/ s! W4 v# e) r& m5 D+ M9 _恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁; E2 l" G/ o; j
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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奶瓶蛀牙
+ W. G E: \2 D G1 u! m4 Y0 Q y8 c3 O婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。; x- \* J8 d0 u
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蛀牙的形成
3 i' B, `' R# r3 s" X细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯
0 b( W0 u6 t9 V: m* Q! q- |0 g; W4 E吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。& Z, R" p! \6 y! |( C" `8 k3 ?
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/ M. x. N. ~$ [+ t. O4 e换牙期 6 - 13 岁7 }; I4 M5 P1 ^% W; K
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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* k n% Y' i" F# @* R常见问题7 i$ {4 y: z9 `" P k6 q& ^1 U
0 y! i# r6 Q0 E2 i& m0 ~/ x8 ?7 y* N下门牙从舌侧出来了？
% [- p- X/ Z) j% d通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？
; A$ p- V. ~4 l: u% f- [7 h因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。1 X, ^6 k" G k4 s
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窝沟封闭（PFS）
! c0 A* c, o# ~4 I# O窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
$ R" g3 C" s8 X9 }, V将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。- V9 u5 I O, X) h: `
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1 W" w9 p7 U# F X4 k! q孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手$ ]2 V' j. |& o5 H0 ^
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。# c7 X# I. [) l
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。) ~6 g% ]5 q$ G* l( q# q& z
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。3 b! e9 ~2 f) [ t9 I
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
1 O F; i" D# E$ D: p5 D8 L定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。' V# t. l( Q @6 U7 H, P
8 H |( B& j6 f" K! x+ b5 r其他问题- p) x( s* ~7 S. _! V R
/ \2 o* r0 S+ T问
! f/ ?3 p! x; i# t3 A牙齿矫正7 n) w2 a' }( L8 G# _( n
答( j( a& J3 o- s- V, Z
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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: ~7 }3 J% f0 s7 d5 t问9 c; O; O: Z- [% ~( k: ?9 `
氟过量5 \/ I9 z* m2 T
答
( U; n% V: i6 m9 u" w2 c氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。% {0 \+ A) @2 w0 I5 K) u
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问' [- ]8 \- g+ c5 }3 I
年幼儿童全麻补牙- S/ u% {6 k$ t
答
! ~4 C6 \& y/ F* ~年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。+ u F2 H a# f. z( p# _6 e
! o" H- f$ T# v. I/ I# a' E7 ^问 r# d3 [9 o Q" e" Y
跌打损伤& O4 E/ t ~( y
答
9 y1 Z* v8 _0 A, _! B! X; B0 Q小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！3 E3 [0 f6 O, l6 ?
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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