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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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2 Q5 g$ R2 A+ @( Q5 f! G6 \牙齿的三个阶段; V2 I7 \ e m
乳牙期 0 - 6 岁
7 ~6 a8 q$ a& j8 T" F乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
) m( l1 m( x' O/ V恒牙期 13岁以后! G* @# R" z, y2 b, a
( G% ]: H7 g. D+ g! G4 _乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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' z$ O4 I7 S$ H& t: X- V( ~ p3 N奶瓶蛀牙 v" @! L6 }+ u- c6 a: u5 }( |
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成4 R; ^6 T2 ?+ F; |5 k+ E
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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/ X; g/ M8 Y- }) i/ N; k口腔习惯
' D- s; ~$ @+ y$ H' N' Y7 u吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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2 N4 }7 U3 Z5 T$ m换牙期 6 - 13 岁
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+ S. B) a& N" J6 Y9 r恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。1 S1 y/ _, b' |' |( i6 N
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常见问题
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; r7 S! K+ o( _! q. B+ k下门牙从舌侧出来了？) c, n9 K* S; `9 D
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？
8 I# W' B' n' t因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）
4 ^: T4 N: Z+ n0 f窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
( Z, x, x; W9 R- \将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。8 G9 ~; J f' R' A9 w6 B h3 c
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
3 \9 @) `8 f2 L! V5 y }从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
# U! t6 J, h$ z7 {9 Z; D- V七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。, }# G- h7 W" ?$ Y8 R
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
3 J4 f& P4 |$ K( v D可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
+ w7 D& b! m. w3 u# U. g- X定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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' k& g6 O! a2 t/ D7 d# Y其他问题) \6 {5 r" H7 A7 p# p5 x6 ?
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问
4 U1 D. p- u) `2 h0 U: ?0 N牙齿矫正
|1 r, C) m; F" e答
3 P* f8 E# ?+ g2 ?$ r/ q# q有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。9 a! |! X8 _& F
' N2 M. l+ g, R" e( J1 g问7 i' d+ G2 `$ V
氟过量; |% \% g3 A4 l! w$ i, ?& I% m7 c
答
6 d8 ]8 O$ [. K* @' q3 f2 o氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。/ |- y8 p8 f/ Z# H( ?
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问
$ W* H0 Y# t- ]2 U4 u年幼儿童全麻补牙
9 q4 ]! }/ P, G* L6 R答
6 O+ U) S+ n; d1 D, I7 j; \: ~5 g- H年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问3 `4 ^5 q( m/ @6 r8 @& f: g, J
跌打损伤
8 U9 d5 o5 S; k& e) N答; S' R j' D6 w5 A
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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" S; [' I8 }' f' y, q4 F5 ]$ [( A再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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