 鲜花( 2)  鸡蛋( 1)
|
加拿大受疫情重创的省份,求医的病人或远超医院负荷量。在这情况下,各省便会由多名医生共同订定一套指引,得到省府审批后,各医院的医生便会根据指引,决定那些病人优先获得治疗。
8 a: A3 f! G1 ~5 f, T; m2 s
/ k `$ i1 M; y2 I5 e' ?& Q这个指引有如一个评级系统,医生要按不同类别给予分数,排列出优先取得医院珍贵资源进行治疗的病人次序。所谓珍贵资源包括有限的呼吸机、有限的深切治疗部床位等。
& T4 h+ L P; Y( x" Z% @& I W7 ]8 e" Y0 z+ M) `" d+ o% W7 V3 n
在疫情下,医护人员会根据病人病情的严重性、生命可即时被挽回的可能性,及癒后可生存一年等,给予评分。: m. f& N: f% L5 ?
; I( q9 O, i% H8 _$ O/ w" A+ s, G
在魁省,为减低偏见,在评估病人能否得到深切治疗的表格上,往往略去病人的姓名。# W- M5 N0 e1 n
8 d* ^3 r+ V0 x: O4 D" H
有关指引正在数个省份流传,包括重灾区的安省及阿省在内。但至今只有魁省对外公开相关指引,并解释背后的原因。
) ]% l8 }7 ^7 O6 v6 ]- N- O, z- U! i' U7 V
有份制订安省有关指引的渥太华医院(The Ottawa Hospital)重症治疗专家James Downar表示,该份指引很快便会对外公开。# L _: b: f7 r9 b% ]% t
3 [, z6 L' P* x9 y6 s, Q1 P
Downar医生表示,当医院资源用尽,面对那些病人可获得治疗,医护人员只能有三个选择:一是先到先得。这个方法最不公平,而且死亡率亦会偏高;一是随机抽『奖』。这方法可减低对病人不公平,但就可能抹杀原有机会治癒病人的机会。在道德上却有争议。8 F! i7 V0 g% `/ i- P
4 x6 l- l) z2 m
三是尽力定出一个可贯彻使用的准则。基于这个准则下,决定哪些病人可得到治疗。不过,这个准则必须以病人能存活的可能性作为基础,* L+ g+ j9 a/ { \0 \: U# Q
. ^: r/ L' ]! _* D在魁省,医生要为接受深切治疗的病人作出评估。评估表格最后一页列出,如病人患有失智及身体虚弱者,康复的机会不大。/ D T$ R7 @, y% P' ^; F/ t. d
* `; i9 j# J8 j" z
但Downar就表示,安省有关指引中,并不会因为病人失去某种能力而被排除在治疗名单上。1 ]4 ]5 Z6 e/ g1 B2 q5 O
|
|