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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母" ]; \% u$ D' S0 k
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. h8 `* Q. m# K6 t$ r0 {牙齿的三个阶段
7 R+ V) x5 D3 P+ x6 S乳牙期 0 - 6 岁 d+ T3 t+ }; a2 U0 X7 ^$ {
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
/ d7 t( w* q. \7 p7 u恒牙期 13岁以后* u* v1 f' @0 G! j+ M5 x
9 F: [! y# E9 _! R' d2 Q乳牙期 0 - 6 岁
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" n+ l7 j: C3 z6 J9 o) ?' C- [1 x& p# @孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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: E9 M% Q0 F+ m9 b+ l! \8 F( \奶瓶蛀牙
$ a9 j" e# Y) y0 G, A! D% A* g婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。1 {$ C2 K0 d' n$ F; P
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蛀牙的形成
6 g" ~* g; T/ G* l0 [0 r3 b6 z细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。+ @) J7 I, \0 q: X9 A
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3 s0 ~5 @. }7 H1 R; @口腔习惯% ]1 O& w7 B+ O
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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# i+ v$ t; F! a( G- k换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。0 A* { E Y" o U
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常见问题8 D0 a* [& G# L6 b9 o0 D
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下门牙从舌侧出来了？* q4 W1 T+ N- c$ `' X2 x! H
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。- u2 N! t# u) R% G0 A
/ u( x2 P A, M4 L+ J恒牙没有乳牙白？
$ @5 r _9 u4 z因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。0 q- C9 x; g z# k, Z
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窝沟封闭（PFS）
% q L1 e5 ^5 m8 [7 i窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。, b- Z+ {# Q$ a& M- H, i
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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% ^2 l% [1 s+ U h孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
* @" L% i: i; Q从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。) b" g2 I2 ?1 Y& e7 w
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。6 A p9 a1 V$ L# f# U7 U
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。, ~! t; ], d! a6 s; D- \# U
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
& `% B5 C- a) F5 K4 G定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。5 \* O5 w/ w: |; `7 Z, M
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其他问题4 i% W% M3 Z3 ]6 e$ B& S. K5 r9 z) r
0 ?6 M; P2 ]' n u8 ^" {. `6 Y问3 \- w% Y) a1 W& ^' M0 j" A
牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。1 c, Q9 e4 E4 m7 q
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问0 l! q& g. x4 I$ A% Z
氟过量
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问
4 h5 ]: l4 w! g G- p k年幼儿童全麻补牙1 A' a+ S+ Z8 t" Y8 X% L
答$ Q% p3 h9 s. Q5 L
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。* {! P2 e5 Q8 Z+ I# z4 V
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问* [9 b9 A2 [+ `0 _
跌打损伤$ d' H) ?" y7 n3 j" F, O
答
1 R4 |7 C6 j3 m3 \) y ?( k; E5 }小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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