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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段
& `/ U4 s, |9 J, m) U# _乳牙期 0 - 6 岁4 _# I+ F- S% r7 {$ D d
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
4 M; `& i5 R* U8 [4 J恒牙期 13岁以后* C- f, M2 H# l+ Y
$ V4 ]( y P$ w乳牙期 0 - 6 岁- k/ R# H/ k+ w. v+ s) Q5 }
- V5 T8 {& y- N/ X6 l孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。, y* v- e4 u! y. W/ [8 }
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奶瓶蛀牙
( r' m3 v8 F2 D. U+ A) D婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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) O/ `( p$ ?1 m蛀牙的形成* A5 M5 F' M6 t4 P
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。! B% k' U+ z8 M( K" L- a+ M: x5 `
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口腔习惯) C. A* s2 X9 A, @4 B% m, h
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。' Y2 t+ t2 \8 h: z% `5 S
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换牙期 6 - 13 岁
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# C/ {4 a' `; S恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题2 l2 `# b. _( [+ d# ?; M
/ R4 C5 D D% \7 \# w0 C下门牙从舌侧出来了？
^5 W% m% v. D% w" \$ i3 b通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？
1 R+ p- r8 d& m5 n$ b9 v2 w因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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n+ }" B$ j$ p, B窝沟封闭（PFS）; F" U' d1 i4 ?. R/ I4 ~4 i; o, e
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
0 e( E& p/ Y8 D将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手- [4 V7 f2 g" m# g8 L$ b2 J
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。+ s5 Z+ \5 s1 ^6 Q9 k. g
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。8 s# p9 Z/ T' k8 F! A
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。, Y# X" B" [! i9 r
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。: G) [' h, p |1 L6 ]3 \
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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! i, v5 w! g3 C' }3 t( j2 B; U其他问题2 r+ L6 v$ c- u: ^% t
( b" F7 z$ J1 R; e+ N问
; C' q( R( i8 ^牙齿矫正6 O2 m5 F: c; z0 E5 O
答6 K8 B# T5 V V
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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氟过量) Z$ k8 O! t2 m' r# I
答
k6 c2 Y& c! ^# |8 U! D6 b氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问
0 Z9 D# O+ q: d6 E5 |" p3 J年幼儿童全麻补牙 `4 l% {8 w H, a( G4 H, q( u- o
答
$ I2 z# q- j0 F8 G, b年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。! D7 s, c5 J/ w) ?# O, c" Q
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问5 W- a9 C. A; f4 }" w4 A6 _0 d
跌打损伤
# t8 c7 a& a2 H$ Q答
; ~. q3 b: o( O# e2 z小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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6 | M3 g6 P2 F. J再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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