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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段) t, B: o. [- l2 L
乳牙期 0 - 6 岁! t5 r+ _+ n# [
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
8 K# V9 \9 h8 A3 m3 @: k, {恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁
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% q" |3 f; o% W' r* g) o0 \孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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/ [" a; \; H: w, h" Z& Q) u奶瓶蛀牙
6 \4 F8 x0 w# Y' f) Y婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。# E0 h* o; U, U6 }" ^3 T
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+ j, v- r" h T5 a' H( @蛀牙的形成
w7 o5 [! [9 G7 g8 U. p细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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( r" J* Z6 e9 ]! t: M; Z6 G: F口腔习惯
+ K! _! k+ a4 o2 W# m& A9 n c# e吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题, H2 `! Z& k, @; n# M/ L. F
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下门牙从舌侧出来了？
1 ]8 g2 z: s9 C- E通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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恒牙没有乳牙白？8 ^) j" X2 Q4 V* O3 ]3 n/ C
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。9 }: [1 G3 ?6 S% M
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窝沟封闭（PFS）
5 Y5 L W5 }7 E3 Y0 N# k0 ` j窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
7 C% B7 g5 J+ H% J将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。$ k+ E" h2 O4 ^, r" P y R
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- O1 e# Z( U( Q2 [孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
$ b3 ?- V, o4 s) I4 t4 k$ M$ Q) c从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。) y) s# U4 [6 c5 @
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。4 U) U6 ~. j! K3 M) _# W4 w/ r- @
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。! B T6 N9 f# {6 a6 C: H
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
5 ]. ^% t! g" t/ K: t. ]3 Y定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题5 V1 A, k3 `! z7 s( y
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问: l) G- P6 q7 ?
牙齿矫正
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4 f' U- @7 u3 f, p% X有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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5 o* J6 V* c. t) c7 g问6 E' G7 B$ Z8 t# K: |* a
氟过量1 C& M. Q P3 m3 {) _6 Z& S! `% h
答% t" N: _+ {# n( ^
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。- N1 |* J# _2 k0 t
+ |* z! N; [, M" k# Y问" [6 N$ n! w. e ?" N. v4 ~7 q& I
年幼儿童全麻补牙
& C' }! ?9 p! h4 L! T答
+ A+ M! M- `% B/ g/ W, \: A u% M% v0 B年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。$ d+ x! o/ X8 W2 ]4 k3 z
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问
" o) {% Y0 E- N; q- o7 E. s: G. M跌打损伤7 ~' P2 z4 I. F3 ~
答
3 Y6 W' ~- @1 s$ _2 D$ I+ a3 C小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！; w3 N% p5 r8 C ]$ U9 K
$ x, r" B6 G4 E& r4 V) Q$ W# T再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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