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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母1 I& Q) C+ [1 t' q
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牙齿的三个阶段' r! K" Y( v, A5 u& t2 j- ^. f
乳牙期 0 - 6 岁
5 q, @1 z1 g" q; J: A6 N, ^乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
" }1 ^ S+ Q5 c& s/ H恒牙期 13岁以后
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1 O' G1 v( L0 k6 h3 j, U2 d乳牙期 0 - 6 岁* h' N" ~9 g, V. ]2 B
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。% C5 v4 m, y5 `& }0 ]3 j% S
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奶瓶蛀牙& y* ?9 _# J1 |3 B b3 P9 I+ B3 V9 `
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。: r! M3 a: m2 _/ | j: r* L
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4 @# j0 Q3 n: g& p7 Z蛀牙的形成
6 P1 B" j4 a( g; M- J) Y细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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& i2 G' Q& J, ~/ g口腔习惯( g8 E1 i% x7 @) D- g* ^
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。; [- H* j5 }# o$ i/ M1 j' `
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换牙期 6 - 13 岁
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" P) K- ~$ _9 G! r+ @+ G$ I0 r恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。8 Q. x! Z$ V% v+ v. l- H- I5 A; f5 x
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- q$ I& S0 M0 L1 c. r# y常见问题
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& ?, G: V1 M2 b4 b/ K下门牙从舌侧出来了？- X4 @ j+ i2 M0 Z$ G
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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$ r [1 m5 D p" {8 i恒牙没有乳牙白？
- q9 Z& ^! f5 G, K6 M因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）
+ T2 e0 r, X# ~" h6 n. ?窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。% \! [" _ @. v: F
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。# ^9 m" B" }8 k% E3 M! v
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' a2 T" [# B# M$ d! `孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手+ C- l1 Y- a% S" u
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。, v. v) N' P3 a: g$ L5 v6 Z' o
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
1 h: ]) L* i0 X1 m等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。- e9 @/ l9 A2 m+ M g4 X
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。) O7 q1 U0 j. D \
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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0 c% n) g. V! i) f4 j- e0 h其他问题
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问
; {9 K1 I- u9 {" T3 b) i牙齿矫正
" a2 G% B4 y s% R9 C答
8 p1 @% w0 e& _# ]/ Y' }; V; h有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。8 ]4 G/ E, l7 A- {$ ?5 F
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问
! r. C4 d6 G1 Y- C5 a8 O0 N氟过量, V" ~" L/ D. K9 d; A
答. k4 o' T2 T7 v& {
氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。7 Y: g& P; V2 g. s$ M
) t, h: Z6 q g: ]. R4 K问 Z# H* d/ z' m- G% ]3 t/ r5 ]% r$ b% i
年幼儿童全麻补牙
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1 Y% a. u4 `* g/ @; B2 \% ?年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。' R& \2 ]3 Q: @: o; k7 J% ]9 q
1 A! _$ B! D: d1 w! _问
6 j3 t7 C! s" ?: s( K" m跌打损伤6 b' E' |& T9 ~& Z2 G7 |
答4 f \$ j0 i3 A( d
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！2 `; H/ a/ J& R/ o c. l
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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