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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段" p, O3 S$ ]2 F5 C
乳牙期 0 - 6 岁
* Z# w* N3 f: y/ G: b, i+ _乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁8 w3 G' K3 } }8 }& z
恒牙期 13岁以后
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! ]2 V2 |: y/ Z乳牙期 0 - 6 岁
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。8 Y1 h$ a' E& `1 p! M+ |, c
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奶瓶蛀牙. x, A5 x7 s6 i' L2 {
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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蛀牙的形成" [) w) c! g1 m4 \; p- c* \# p; S
细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。6 E, u6 i! E' B( c
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! x+ ^# }# U) |口腔习惯/ K4 J0 h, F" G2 S, t4 S, F) R
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。/ W4 C$ P: O) A, }
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换牙期 6 - 13 岁
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# b$ p1 f+ e. A1 s* v- q恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。; C7 ?# l& h q5 r# Y
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" O' A4 ]+ z+ O常见问题* y5 n2 ^" X, i* \: Z- W
* l H- K+ ]1 l( _4 e下门牙从舌侧出来了？! M( G! y1 o: v( d
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。
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$ O1 y6 l0 N( c4 E. b2 ?, F恒牙没有乳牙白？
" w- X7 `8 {% ?' X0 T因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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0 T7 V4 G( N' G; N0 X# H, P8 w/ Y窝沟封闭（PFS）0 |' H0 [5 P5 R+ V- ^; h
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
$ r: ~4 z/ @( W将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。# x5 o" e5 e3 f W N( g
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1 ?# c+ N9 ?$ i6 p5 P$ f/ {孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
+ F; o$ }% ?# Z. |. @. O从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
! C0 @6 t8 c0 Z8 h七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
6 \( ^7 Q0 J) f7 e等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
+ N8 D5 p V% m% e4 g3 A可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。+ j( Z/ F+ w) j( f& s! J3 w/ {
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。- h9 c& P9 Q. i0 c7 p0 j
8 {1 f# c$ [0 M3 O7 Y( `0 ?其他问题2 d9 s) Q4 m# m, a2 Z7 J
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问9 @6 V- ~, d) q* f
牙齿矫正
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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) n5 D1 |$ C! ?8 J1 ~0 R) s问
) v$ s( o( D! f3 u U氟过量
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。; x& s N% F2 N( J6 V
# ~9 f: w8 p- Q0 O! E4 i问
7 e+ e) v" ?4 F( e$ q. l年幼儿童全麻补牙, k0 i6 b8 |+ i: |- p. ]5 Y; K
答2 _) h3 A( V7 f+ T8 A2 u( i
年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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问8 S% x: R8 i& k# y9 ]
跌打损伤' H- S$ ?0 y3 W0 F2 h
答3 y) p3 D' J2 v5 I
小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！& m0 B8 A( G- z O' H4 a
* u% {$ J$ [ g0 v- I% w再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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