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加拿大受疫情重创的省份，求医的病人或远超医院负荷量。在这情况下，各省便会由多名医生共同订定一套指引，得到省府审批后，各医院的医生便会根据指引，决定那些病人优先获得治疗。- h# E0 v. }8 E, w8 _: ^# ^% |
6 S. }1 b! t- a- x* O! _4 b `9 ~这个指引有如一个评级系统，医生要按不同类别给予分数，排列出优先取得医院珍贵资源进行治疗的病人次序。所谓珍贵资源包括有限的呼吸机、有限的深切治疗部床位等。* x8 H& r- e- B3 u; O4 J- O) @
/ `0 o$ T4 p% u K0 |+ P在疫情下，医护人员会根据病人病情的严重性、生命可即时被挽回的可能性，及癒后可生存一年等，给予评分。
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在魁省，为减低偏见，在评估病人能否得到深切治疗的表格上，往往略去病人的姓名。
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有关指引正在数个省份流传，包括重灾区的安省及阿省在内。但至今只有魁省对外公开相关指引，并解释背后的原因。
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- j( R. H& G, y) J2 ~& |有份制订安省有关指引的渥太华医院（The Ottawa Hospital）重症治疗专家James Downar表示，该份指引很快便会对外公开。2 @$ {1 J3 G& A: W% P/ G
9 U: X; c: r3 Q3 l# vDownar医生表示，当医院资源用尽，面对那些病人可获得治疗，医护人员只能有三个选择：一是先到先得。这个方法最不公平，而且死亡率亦会偏高；一是随机抽『奖』。这方法可减低对病人不公平，但就可能抹杀原有机会治癒病人的机会。在道德上却有争议。0 C4 {- n9 \2 s0 k" |, d* u5 f9 u
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三是尽力定出一个可贯彻使用的准则。基于这个准则下，决定哪些病人可得到治疗。不过，这个准则必须以病人能存活的可能性作为基础，7 Q: [; I4 R' G8 }3 b
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在魁省，医生要为接受深切治疗的病人作出评估。评估表格最后一页列出，如病人患有失智及身体虚弱者，康复的机会不大。; ^4 h* y7 a& F" l. X2 @
. O$ N' t h$ ^3 w! f但Downar就表示，安省有关指引中，并不会因为病人失去某种能力而被排除在治疗名单上。
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发表于 2021-1-21 19:03
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