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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!) _1 z/ o/ _9 X1 ]7 ?1 L
: b2 \& A, o9 f6 }6 e% W' m6 A值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!
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8 K5 u r) t8 T+ T5 S紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……3 U( i e: l- b) {. b
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警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?, O0 O+ I: g5 J- V X: s: ^$ o8 e' J
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据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。
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阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。6 j F6 X4 l0 H$ A/ S
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所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。
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在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。
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在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。
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; H; W$ ^ z1 K# L美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”- d9 o0 T+ S1 ^6 Z/ X9 }0 ~7 Z5 d
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“这很令人惊讶。”( [# ]8 _ Y6 s- S( ~5 [
& _; j$ J% G) i& d, Q. T病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。4 p; D B& k# M0 E* y6 K8 u
, D/ G9 L; _7 a# S但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。
; \6 r6 l. r. O) ^( z# W8 J
. Z6 r% x6 a* E D4 L8 e那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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' P; a1 c" ?* p世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。) e1 X" k, N" \5 A, x: i
. ?/ U* V8 L2 t5 B0 r8 I& x“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”0 t' X6 a4 L, k4 d/ B1 G' m$ |
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据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。5 g$ Q; Q* x' [
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“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。
- g4 e+ ^! S$ O" r. ]$ J
, W; n" t9 c3 h* `" F4 |2 a也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。
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美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”
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4 @/ e: g6 l3 y& t' o* `与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。0 s1 Z: p# [- {8 \2 v
0 y l, D& K- r4 k/ Y4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:
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; e) B& T! P$ A$ U8 ?这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。
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1 h5 f5 a5 k; q* n以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。8 g4 t3 D" n/ Q0 U- w
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调查研究还在继续,一切都只是推测。$ d3 ^: z) r% @6 c3 N8 j( `
9 O1 Y- Q- w4 p6 A0 k欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。( N, c+ M: _. O, [: i F
, U6 K/ z; {! K2 J现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。
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: T% _' k1 q; v: v0 d现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。
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3 Q8 [5 r/ q" f7 G公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”3 S- Q5 B; ]. j/ N
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同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。9 [) X- ]: y* \" e/ K
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还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。
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# z* c' s& ]3 z4 Z& X“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”! v4 z& G3 U* O- F
& W9 q& g. e- J0 E5 z在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。4 Z2 i( z' X( Z' ^& E& R* G
: ?# n1 p: _8 m0 T3 Z2 M7 v人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。: |/ _$ c. Q! Z% z, N1 L
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