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发表于 2005-1-3 03:17
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流产之预约
& K. o' R3 d! r. h' v* W( r& J 当你给arbotion clinic打电话的时候,有一点可能会超出预料。就是你预约的 0 |" \; c. W* j3 R. X5 }
那个日子就是你的手术日,你只需要去一次。所以,在打电话之前,最好自己先
: P) h p5 K1 o; |' ?+ u- _7 o了解一下关于流产的风险,手术的原理,以及医生的经验。
# T( T! O' e6 |$ z3 _ 流产的风险主要有两方面,一是身体方面,一是精神方面。
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身体方面流产主要可能造成的不良情况有: 0 P% N* p6 @2 a3 B
Hemorrhage术后出血手术后一般会有血或血块排出,也有人不怎么出血,这
( g* J8 j+ ]9 w @4 Y; F些都是正常的。如果出血需要在一个小时以内换四、五张卫生巾,或者你可以感 ) G" J/ i4 D1 c& k' {/ m1 |/ |6 Z
觉到血滴不止,就是Hemorrhage,需要立刻打紧急电话,有时可能需要再次的止
2 _; X& H, F9 O: ^2 _' N血手术。 . k" {3 \% X5 {7 R' b
Infection感染子宫在流产手术后比较敏感。如果你曾经得过阴道炎,淋病或 . L1 J4 T, s4 J0 F8 Q0 ^ G2 R
其他感染,那么就更要小心。感染的主要症状是尖锐的下腹疼痛,并伴有发烧。 # f5 n; v0 G7 i3 g L3 p
一般术后医生会给你开抗生素(antibiotics)。 7 I4 T6 h/ S% p. h
Perforation穿孔这是由于医生在使用仪器检查或手术的时候用力不当,使子
! p; ?$ E& T; K, M7 |1 v宫穿孔,如果出现,需要大手术修补,可能造成将来不育。 0 |5 Y m, a# f
Continued Pregnancy流产不完全,胎儿仍有一部份存留或者转移到输卵管
) w$ E: G; d. r* p; a( j' e. J(fallopian tube)里继续发育,这很危险,会在将来造成大出血。
* @3 _8 H$ M5 g6 g$ X( Y- h- h Complications with anesthesia由对麻醉品敏感引起的并发症如果你知道你对
( L) d1 m: l$ ?" Z/ ^0 y) ~( B麻醉品过敏,或者你的亲属中有对麻醉品过敏的历史,要小心这一点。这可能导 * V1 e2 w. Q* U c6 O
致死亡。 4 M! V9 c O B+ p
这些不良后果看起来很恐怖。我知道,我第一次看见这些可能后果马上反应
N) ?7 d; C3 b, ^, Q% K就是不做了。但是想一想,大出血,感染和麻醉品并发症都不是流产独有的,生 8 T6 \, ` F" x# w# `
孩子一样有这些风险。另外,很重要的是,看看统计资料,发生的概率是多大。
+ l# a. N, E; G: q/ d, V 在加拿大,在所有合法的流产手术中,出现大出血,感染,子宫穿孔和不完 + y3 Q4 D% n6 p1 S* O" x. Q
全流产的都只有千分之一,大约有千分之七的流产者出现妊娠恐惧,也就是相对 " y6 d G/ Z: y. n
性冷淡。一共有1.1%的人在流产后负反应远远超过正反应。
! C. ]& J9 ?- P, m) _! Y 另外一方面就是精神折磨。如果你去clinic,在必要的身份证检验之后,一般 & C# M, n9 L% _2 D7 M/ {
有一张调查表,这张表会问你知道怀孕之后和决定流产时主要的情绪包括什么, 5 P, W7 U; ~8 H$ \+ p
99%的人说悲痛、伤心、失落感,92%的人感觉压抑、有负罪感、生气,而
F) x$ V% A2 N5 L# ^' j8 N5 A89%的人对两性关系表示失望,81%的人不断地哭,65%的人闪过自杀的 % W' ?, W5 s B, @$ V4 D
念头。因此,无论你的反应如何剧烈,从统计数据上来说,你最大可能还是落在 * g* _0 G1 O% n) f
壳形曲线的中间,也就是说,多数有类似经历的人有与你类似的体会,你不是世 7 ^! ?8 V3 G; E9 E, {3 ^9 X& C
界上最不幸的那个。
7 E$ Z+ x& S. c* _. d3 m8 Q 这里我还得说明一点,也许因为我们从中国来,而中国的特殊国情使得中国 - O. a/ L: b `8 [& i
女性在流产率上长期为世界第一,也许你知道你的朋友、你的妈妈、你的奶奶都
1 ^8 q: @ f5 x8 \: i6 Q" n3 L有过流产的经历,甚至是想流而没有流掉。这对中国女人总体而言可能是悲剧性 9 ]' D7 j$ y2 Q; G7 N$ \5 y! [% H
的,而对你个人而言,也许是好事,你不像外国的一些女人一样,还有宗教、家 8 z1 d" M% F# _3 E' r& ?
庭,社区等等更大的压力。我在clinic听到最哭笑不得的一句话是: + T8 F: e8 Z) }; e
“Don't worry. All Chinese women are the best patients.” ! v2 h( ?" W! ]' `$ j0 t; X. Q
造成情绪压抑的一些因素是可以workout的。如果你要流产的是头一胎,like
( G8 E v" j9 }me,我最大的压力是对未来再生育有无影响,而如果你是在怀孕的头三个月(first ' [, p* B; Q6 x. x6 g% [
trimester or within 12 weeks)流产,这种几率是很小的。习惯性流产是在多次进行 / K& {. m/ r3 q6 f. v4 g( V8 @/ n0 t
流产手术以后子宫不再能承担胎盘和妊娠的压力而出现的情况,第一次进行流产 ' y/ E# U5 T& |, B( d; L) h3 V. w
手术除非出现穿孔,否则不大可能就丧失生育能力。
7 l1 e% i0 o3 v. g/ q/ L! a 在了解了手术大概的风险之后,也许你对流产的决定有了新的变化。如果你
: ~% @0 z2 t; P4 S% I最终决定打电话预约,那么,现在就要看一看当地的abortion clinic的情况,选择 8 r7 B8 f6 p6 P4 L8 a3 U0 `
一个比较有经验的医师。
1 ]* b+ F7 s+ k5 Z( F9 r" Q 在选择医师和决定流产的时候有一个重要的因素,就是你已经怀孕几个星期 ! u; L- D7 J, v
了。自己推测的方法是距离上次正常月经的时间还要加上两个星期,如果在十二 0 \6 I9 D% T9 S ]5 T$ |
个星期以内,也就是我前面提到的first trimester,那么需要担心的要少一些,因 9 ^) Z, Y+ A' T& H. J6 }8 n5 m
为这时婴儿只有三英寸长,大概和两个quarter差不多重,没有性别,没有人的五
2 I" [9 U% `9 J) a7 F种知觉,没有痛感,但是隐约可见手和小脚,有眼睛,尾巴基本消失。在此之前
. k) _* Y, d. B6 i' G6 j的手术是相对更安全的,无需对子宫作人为扩张。 7 V' R4 U# T. I, F% o( k5 J! `, m
如果在十二到二十个星期以内,你可能需要子宫扩张以确保手术的安全,这
( X$ y$ f' @) l# l" \时对医师的要求要更高,你可以询问医师的经验。超过二十周的流产相当危险, / j9 F7 j- ^$ N. b, Y" l. Q2 w v
几乎没有医院可以做。也许只有等婴儿长大一些做催生,那就相当于一次完整的 3 Y" }! S W( M
生产了。
3 i/ D1 U! j; l5 N* @ 在预约的时候还可以问关于出血和感染的防治,即使接电话的只是一般护理
- _$ H% R2 q4 S+ B* M7 w. G者,可能连护士执照都没有,但是如果她回答得耐心、详细,值得信赖,那么整 - Y- D' Q' t( U, X
个clinic的气氛相对比较体贴,也说明经验比较久。虽然在医院里也可以做流产手
3 M. R/ m: Q& V- {% Q术,但是如果到专门的abortion clinic,还会有安抚医师,让你在手术前进入比较
. y7 Z) L( F* A" M7 R放松的情绪状态,一般护理都只针对流产者,比较专业。 * _6 l. K3 [: m' p7 A( n
最后,如果你对男医师做流产手术自然地感觉紧张,可以找从护理到手术都 % Y ^- \8 D, i1 u1 n' R. N% b( v
是女性的clinic.
% D. M) V9 e, \7 a7 { Abortion clinic的地址和电话在黄页分类的第一类,或者,可以在yahoo!上 ; q9 k8 x# L0 k2 D- R& {( `
找,如果你在多伦多,大多地区只有五个abortion clinic.
( |8 l+ n6 S% k u* _1 c The Morgentaler Clinic可能是最有名的,因为曾经有激进的反堕胎组织袭击
0 n& }% P+ x3 t& q# Y C' M" x过这个诊所,以Dr. Morgentaler为起诉人的官司一直打到最高法院,最后判定他
. u% R, i4 W* s3 ?6 Z$ t3 \% ?, |胜诉,彻底将流产从犯罪法中解除出来。
3 \' ^9 n8 X7 C* U( ~4 v$ K- ] 另外一个Women's Care Clinic,从医师到护理都是女性,而且预约迅速,通 7 ?% \ O4 v. B4 u# P c
常可以约到一星期以内的手术日,这对接近十二个星期孕期的流产者很有用,但
! M$ u* `& O$ K4 v是有一些费用,其他诊所都是完全免费的。 |
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