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猛钻医疗体系的空子:魁省一外科医生年收入150万加元
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2015年,魁北克省小城拉萨尔的外科医生伊萨姆.哈达德(Issam El-Haddad)挣了大约150万加元,是该省专科医生平均收入的四到五倍。但是Radio-Canada的调查记者发现,他的高收入来自钻制度的空子,而且这样做已经长达九年。2 B& V1 F @4 y% j/ _; B
7 P K) ^- S( {拉萨尔是魁北克省的“大西北”,离蒙特利尔将近700公里。在这里工作的医生享受相当于工资的45%的偏远地区津贴。哈达德的工资加上这笔津贴,每个工作日可以得到1000加元。按照他的薪资合同,这笔收入属于“每日补贴”,并不包括他的手术费用。
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不过哈达德医生的收入去年在同行中名列第一,倒不是因为这笔优厚的津贴,而是因为他的许多手术是在可以收取更高费用的晚上、周末和节假日做的。
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哈达德是在2007年来到拉萨尔市的。麻醉师德莫普在接受记者Madeleine Roy采访时回忆说,自他来了以后,正常时间以外的手术马上就大大增加了。他经常在晚上9点以后和周末做手术,有时候也在深夜。另外两个不愿意公开姓名的医生也告诉记者,哈达德白天基本上不到医院里来。# ]7 Z5 S: U) ~9 w3 R8 A
0 k `. g; { X2 p( o6 c5 e+ T正常上班时间和加班时间的手术费用区别极大" f2 K; k A: `" ~& y% @' a& `' D
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按照魁省卫生部和魁省专科医生达成的薪资协议,晚上、周末和节日的手术和出诊等“医疗行为”的费用比正常时间高70%,如果是深夜,高150%。
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以摘除胆囊手术的魁省收费标准为例:: `5 B( Y; Y p
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7点-17点: 490加元
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( Z# Z" K4 L6 W( C7 i17点-21点: 650加元$ `# ~5 {, y. e' h2 ?
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21点-24点: 1100加元5 o$ O5 F: B9 m2 @8 @1 w
+ I! F0 a5 }# V7 K4 E5 o1 i6 \% _24点-7点: 1600加元# y: D1 A! U* i1 ^& k
" n) e9 X1 A G0 F) r5 Y7 Z! h% k. Q/ Y在哈达德工作的医院,54%的手术是在正常工作时间以外做的。而在其他同类医院,这个比例是16%。+ [0 x2 x+ `; |2 d! h
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不止一个医生对哈达德的做法表示了不满。动手术除了主刀医生外,还需要麻醉师、助手、护士、消毒人员等人。医院必须为整个团队的加班买单,因此不得不在其他地方省钱。$ ]; q9 G* d3 S$ n: `$ _ U
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为什么容忍这种行为长达九年?
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/ j) x q& t& j德莫普在哈达德刚来时就向医院管理层提出了异议。但是情况并无改变。他说,哈达德的做法之所以被长期容忍下来,是因为医院方面觉得,有这么一个人总比没有强。5 j, r+ e! Q! T4 |
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哈达德是该医院唯一一个外科医生。除他之外,只有一个外地的外科医生每个月来一次。此事曝光后,一些评论人士也指出,偏远地区缺医生是造成哈达德这样的人肆无忌惮的主要原因之一。' J7 C! u y: m# B8 }7 D! G; n
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拉萨尔医院负责人和魁省医疗保险目前都在各自对哈达德进行调查。
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