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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童,公众号:ECPA爱城父母 g4 ?8 q# w M9 y8 l$ G
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牙齿的三个阶段0 Q5 D) k, k" L
乳牙期 0 - 6 岁
# ^$ I' y* Z* R I8 d6 W! b乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁! z4 D! T8 H* r4 V/ R B
恒牙期 13岁以后
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& v, I" |, {( }乳牙期 0 - 6 岁& j& M, m% N/ @4 v
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孩子会从六个月时开始出牙,在三岁之前出完。乳牙有二十颗,从门牙开始,接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉,但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西,更重要的是,恒牙是直接生长在乳牙下面的,如果蛀牙很严重,里面的细菌可能会导致牙齿脓肿,向下蔓延影响恒牙。而且,如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉,两旁的牙齿会向里靠拢,以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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, Z7 @+ ^, x: L3 E7 J8 f, v( G* v奶瓶蛀牙2 x+ t8 M/ g2 R. X) k
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”,因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”, 不要睡前喂奶;如果喂了奶,最好再喂孩子喝点水,或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。( w3 \* s o" u2 \: D
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蛀牙的形成
- o! Z! G( j. h( ^. S8 I5 s$ S细菌从牙釉质开始腐烂,通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓, 导致疼痛。如果继续,就会影响到牙齿旁边的骨头。# g( I: }3 ^: I/ Y3 e! } j
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- f7 |. |: A$ A- x口腔习惯
5 F1 f8 R [7 ]; i: \/ Y, g吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯,但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄,后牙反咬合,前牙突出,门牙上下合不上,还有发音不准,所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 (不包括智齿),从六岁开始换牙,大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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, A2 L- Q- r3 Q常见问题! x5 @% Y( [' X: ?
. w0 ^3 U( l4 h) F! z下门牙从舌侧出来了?9 d* Q7 h' z& r/ t3 Y
通常,恒牙是会从乳牙后面长出来的,不用太过担心。" d# B& ^; x. @& K: ] L# r( B/ k
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恒牙没有乳牙白?- T: I+ |$ @8 ]% @# J( n+ N3 O
因为牙齿本质是黄色的,而牙釉质是白色或透明的,所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点,所以显得白。9 f$ ~5 m) F0 `2 u# G
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窝沟封闭(PFS)7 j) `7 A4 l( G+ n
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候,细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理,细菌和食物会造成蛀牙。7 U% K! [9 i+ E7 p8 ^% v+ `) P
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。3 M' }$ r) ^" T
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
4 M9 y& m5 S, e! `& Y, ~: }& ? \从婴儿期就养成良好的喂养方式,喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
0 t# U) b' v2 a1 ]; `* `七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的,可以鼓励小孩拿着牙刷,让他们 习惯把牙刷放进嘴里;再大一点了,可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么?其实,有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样,但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中,电动牙刷就更有效,特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示,帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
+ O; N0 S/ W" \' m3 ?) r6 d等孩子会把牙膏泡沫吐出来后,可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
% U" b I( m7 x7 e- U/ Y/ W4 K可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟,烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
8 s' g" X! }( f定期看牙医(建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下,如果没有蛀牙问题,可以每年看一次;其他情况也可以每半年检查一次)。4 T& n, O9 E# t5 V
! S# `2 n% V6 U% p, W其他问题& X, t. Z* p3 A2 E8 L/ K
2 g# c0 M% y% G4 A( J问
6 X; E, `3 }' j( ]( @牙齿矫正
; v1 Z* g- d7 i) f+ h- ?; }答8 D# |6 F8 i9 ^1 a/ O# x- H. U7 i
有两种矫正办法:等到所有恒牙出出来后,或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正,但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正,不然便有可能发展成骨性畸形。+ l( r; ~. S8 g5 @/ @( e8 a
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问
. m6 e5 b9 @/ j5 K氟过量
% L$ A" d. k+ W8 ^! C0 O! G答
6 ^9 A0 d4 @9 ]% _( W氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水,药片,或做氟胶,用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth), 氟骨症,会让牙齿变得透明或者太薄。 k' k! v. x/ ]' ~; U7 ~' X
* o7 y0 F6 L; V- w5 h. E问
7 m2 R& ?' g7 ^: K' S" H年幼儿童全麻补牙
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年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时,牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小,配合度较低,如果用吸笑气或者局麻的话,可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢?其实和任何一个手术一样,全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的,尽力把风险降为最低。李医生也提到,有关双胞胎全麻的研究显示,全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商,生理和心理上的不同。( U% U$ [ h$ E% u3 [
! x! N7 T# p) M- d ?* y$ V: J问! e/ I ^+ P" u/ c& n- z4 n
跌打损伤9 m% z9 m+ i& ^. j# d( D
答- B0 y! Y) k* `$ V1 Q
小朋友在学步期,或者运动和其他活动的时候很容易摔倒,伤到牙齿。如果是恒牙损伤,比如说掉了一小块,没有牙龈出血之类的,可以迟点看医生;但如果有牙齿松动,移位或者掉出的情况,需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式,一个是把牙齿推放回去,或者含在嘴巴里,还可以放在牛奶里保存,然后立即看牙医!
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. L6 B5 j( N5 ~; Q1 v) } x" p: ]2 X9 { }再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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