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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母5 L# I. E9 b8 p5 z/ G
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0 `/ L- o# A: M+ L: e$ q9 H牙齿的三个阶段
& T4 ?; V; p- s% O. V乳牙期 0 - 6 岁% l+ h; |& A! j3 k* h
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁
* E3 J* q p. W' j恒牙期 13岁以后
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乳牙期 0 - 6 岁7 P' H0 O" ?1 u& W. e& K7 T- G
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孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。8 q7 H4 C9 ?5 s: F* L
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" @0 g2 u; x2 q4 d! y% r; J* e奶瓶蛀牙
: ]2 d F( d+ O. p4 i5 r: o0 O婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。6 H4 X6 {. G/ {: t) H
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+ n. b6 V4 ^) f' L" I) J3 @蛀牙的形成
6 u, Y3 Y3 o. p细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。
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口腔习惯- N9 q3 {9 U1 u' K& G
吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。
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换牙期 6 - 13 岁2 p2 }$ r, r: S5 O
" y( m3 \9 ~" J恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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! q* @9 k) e$ }常见问题+ i) i2 J0 z0 q7 i
' u$ z% u) `8 B6 b* E下门牙从舌侧出来了？
8 ~6 }; }. H+ I通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。5 A, ?8 P6 P t
, y# R( l8 l) u: L* X2 j' O恒牙没有乳牙白？$ w: i6 Z. k3 E3 s* x
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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: s6 c+ k( R6 K. @7 V0 J g7 J4 z窝沟封闭（PFS）
" b! J; x( {/ O4 a窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。
6 N! ^" o% ]8 ^6 s, v" D0 n+ U将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。+ k" v' ]. {2 a
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6 M4 ?; u+ N6 j& T孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手
7 b. p" x1 i4 B% p从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。. w; H- }0 P8 m
七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。
I ]: N: c$ x6 v( i% |3 X等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。2 E( S4 @( n+ W9 [5 w. G
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。- z' I0 ^; Z% K- B
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。# p; L) T7 j6 ?# F# S" }6 v+ d
' z; I' n8 V/ F+ q' f0 L }- L其他问题
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问) Y& t& e) }! d, ]: ^) c) d
牙齿矫正% K! D% A3 l' |% R3 p. S
答
/ W8 m. d7 H1 T L6 V3 T* p' y; e- a有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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( u2 c6 _5 f4 Z3 k, T. }问, g: V' K( ~* ?/ H( [, A( }4 Y
氟过量' A+ |9 y/ ^' s; p( e# [) m) Z; [% S
答
5 W. K3 n y2 s7 ^- J- k# T% l氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。1 w& ]7 U' b9 M, J
t( b! c% t- v9 l. `2 V6 P
问' e. T' K: w; ~" u% V
年幼儿童全麻补牙6 l# P) v; \! x0 c2 f! {
答
2 @0 R; a9 S& N3 W' r年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。( O0 W( e, Q( j
4 q! m. Y% n- i6 F Q问! t4 u: H' s3 L; |9 A, u! ^+ E) T
跌打损伤/ r* K) j- B- A' L& i
答
' S0 K& k* J4 L1 b4 T小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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$ U& h6 X/ l$ x( n* M8 r! v* o; F再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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