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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母
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牙齿的三个阶段) X' R# Z0 }, c! P/ K; k
乳牙期 0 - 6 岁0 c6 X, M9 b8 F; X/ N
乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁. }: P: ` F0 b3 Q+ ^
恒牙期 13岁以后/ R M" o& N6 [, S z9 u0 Y5 J/ x4 r
" @' I' i& E. S, K8 p乳牙期 0 - 6 岁- t0 M" l7 c% Q* U9 v: o; I
/ B( T5 H* O& j2 r8 |- Y孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。
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! C" g6 S1 @; V6 E2 A: ]% U5 _1 F奶瓶蛀牙
2 T& `/ A9 j: T: e& j6 h婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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! K, _+ W) a( @ H. N蛀牙的形成
; K0 c% u! J. W. f细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。: G. W- k2 e2 I
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口腔习惯
& g8 \& x4 d7 F& l4 B C吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。! D0 A7 v& `) ~" V4 H4 c
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换牙期 6 - 13 岁
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恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。
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常见问题1 u! k# F4 X) _9 j {
& J a" l3 }- A) B: h. H' }下门牙从舌侧出来了？
2 X# D7 y- j7 [% z通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。( b& X }9 I+ [; H2 q
1 ?0 }0 T3 g( [8 \: H5 F3 A恒牙没有乳牙白？+ c; F4 p. d% \9 p, v: Q0 Q# b
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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) j8 f/ t2 Q2 M/ N4 V. W. h窝沟封闭（PFS）. n; l6 A" f$ Z) o- v8 a
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。& R# k- V9 U8 t0 t" w( ]7 c
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手; X- n% O9 R% V3 z4 i, j1 U" J, u
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
- D+ d8 R: Y# |2 y4 R8 @七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。2 X3 ]% k4 `3 }9 L5 G; D
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。
e- I& O0 _5 g; }可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。
/ J0 c5 j4 q/ ]( [定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。3 {+ ?1 c g4 P
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其他问题+ ^' T, G6 W6 H* e
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问% W2 a( u9 c7 P$ Z4 ^' D# M
牙齿矫正4 {. J" b* K" o) t; b, d
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有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。
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氟过量8 i( _8 n# z6 g9 _5 h+ N
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氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。3 `3 m) v9 F0 x' F6 t: j+ x' H" H, f
; c+ A7 P L" j+ ^ w) W问& g" @1 _2 N6 o8 n" Q) A0 Y! ]
年幼儿童全麻补牙
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- p+ [, |0 H' T年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。
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跌打损伤
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' A3 n; h+ @- Q; p0 {$ ]# z7 `4 Z小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！1 s( y0 z. }+ D. T; T
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再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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