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【ECPA原创】2016-09-28 Emily C. & 童童，公众号：ECPA爱城父母# K% [: a/ V0 Q5 v4 W# E
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% O" }6 n3 q! ]. t9 p2 V牙齿的三个阶段1 Z- N7 S, `- Y9 A; `
乳牙期 0 - 6 岁
/ h: R$ V9 G: T1 k# R5 z5 i* o2 T7 f乳牙恒牙混合期(换牙期) 6-13岁! {0 o+ c/ b1 k+ _6 x/ H
恒牙期 13岁以后- S+ I: @& W1 W+ q; U, q
) }$ g5 G( Y- O6 s乳牙期 0 - 6 岁
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. l# {/ W/ M6 \6 o% k R: }6 n孩子会从六个月时开始出牙，在三岁之前出完。乳牙有二十颗，从门牙开始，接着往两旁长。北美的医生建议从第一颗牙长出来之后就开始每年去牙医诊所检查。虽然乳牙最终是会掉，但不能不管它们。因为儿童头几年还是要用乳牙吃东西，更重要的是，恒牙是直接生长在乳牙下面的，如果蛀牙很严重，里面的细菌可能会导致牙齿脓肿，向下蔓延影响恒牙。而且，如果因为蛀牙严重需要把乳牙拔掉，两旁的牙齿会向里靠拢，以后恒牙可能没有足够的空间长出。5 F) w/ O: x% U
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9 G3 V& b5 S* [! d3 K4 M! {* x$ R奶瓶蛀牙% h6 h3 v' ]1 F
婴儿吃奶入睡会引起“奶瓶蛀牙”，因为奶或果汁长时间浸泡牙齿会造成牙齿快速腐蚀。为了防止“奶瓶蛀牙”， 不要睡前喂奶；如果喂了奶，最好再喂孩子喝点水，或用干净纱布蘸清水给孩子擦一下牙床。
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/ Y& R% g$ p% ?蛀牙的形成
- F( W5 O$ u" @* U2 {& V细菌从牙釉质开始腐烂，通常从窝沟进入 - 在这个时候牙齿还不会感到疼痛。慢慢细菌会延伸到牙本质和牙髓， 导致疼痛。如果继续，就会影响到牙齿旁边的骨头。5 i! s6 n) a$ t4 e* b' O
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口腔习惯
, r7 b% g' D" z0 ?# \" h吸手指或吸奶嘴过久的话就会成为一个问题。大多数孩子会自然改掉这个习惯，但是家长应该帮助孩子在三岁以前改掉。吸手指会导致上颚变高变窄，后牙反咬合，前牙突出，门牙上下合不上，还有发音不准，所以最好还是尽早干预。/ l( g+ B0 U' B( S5 n
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换牙期 6 - 13 岁0 ^/ Q4 y4 M. R
5 O( ]6 j0 O6 I恒牙有28颗 （不包括智齿），从六岁开始换牙，大概13到14岁换完。智齿就不一定了。# M/ ^! x- N$ I k
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3 Q# V! v/ [, b/ B3 e常见问题
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2 N! n; W( A7 U; ?下门牙从舌侧出来了？' f3 u6 W3 Q6 m# V! P4 ^1 y% O
通常，恒牙是会从乳牙后面长出来的，不用太过担心。5 a( Z5 Y( p. v4 b- e
) L. Q7 P! D1 \ v恒牙没有乳牙白？! V5 i2 I8 c1 I- U! M5 E) e
因为牙齿本质是黄色的，而牙釉质是白色或透明的，所以可能会透出黄色来。乳牙因为牙本质较少一点，所以显得白。
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窝沟封闭（PFS）+ x# m- ]9 r. |$ [" @' r5 K8 Z: m* {
窝(pit)沟(fissure)是牙齿上的自然剖析。窝沟太大的时候，细菌和食物能够进入。因为牙刷进不去而不能有效清理，细菌和食物会造成蛀牙。. w$ _- e. v3 @2 |9 d
将窝沟封闭(seal)能够减低有效蛀牙的机会。建议窝沟大的或有蛀牙史的都可以做窝沟封闭。6岁磨牙做窝沟封闭最常见。
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孩子的牙齿护理和保护可以从下面几个方面入手( n( Y3 Z( D- l6 A6 `
从婴儿期就养成良好的喂养方式，喂奶后用纱布清洁孩子的牙床和舌头。
+ ~( V4 Y$ d% s( H/ G七八个月开始培养孩子习惯用细软牙刷刷牙。慢慢的，可以鼓励小孩拿着牙刷，让他们 习惯把牙刷放进嘴里；再大一点了，可以利用好玩的电动牙刷提起小孩刷牙的兴趣。 **电动牙刷有必要么？其实，有效的手动刷牙和电动牙刷的效果一样，但是小朋友的肌肉动作技巧还在发展中，电动牙刷就更有效，特别是现在市面上的电动牙刷还有音乐提示，帮助孩子刷够时间。年幼的孩子还是需要家长的辅助和检查。1 S/ i9 ~0 h( p
等孩子会把牙膏泡沫吐出来后，可以给孩子使用含氟(fluoride)牙膏。6岁以下儿童不建议使用漱口水。! z* x6 E2 p4 j: x- e
可以给孩子喝直饮水。因为Edmonton的水中有加氟，烧开或过滤的水会把对牙齿好的矿物质去掉。4 J& C1 E) j1 r) t% m- s$ G; C
定期看牙医（建议有牙齿了以后就可以找牙医检查下，如果没有蛀牙问题，可以每年看一次；其他情况也可以每半年检查一次）。
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其他问题6 @% r8 K9 i2 ?/ E# k7 R! h
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问% {$ ^' L* k; p2 A3 F
牙齿矫正 V1 t1 w! H5 K- ]
答" G% F9 a' I" N' V' E( a
有两种矫正办法：等到所有恒牙出出来后，或早期干预。北美的医生通常会建议十二岁左右再改正，但世界很多别的地方会建议在换牙时期就改正，不然便有可能发展成骨性畸形。) g C/ ~+ R; n' S9 d% _
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问
- h7 X7 F/ v# V5 j+ z- @7 [氟过量, q" y4 d% j+ u' k) u7 S5 ?
答
6 V2 b( V# s" H. I氟是迄今最有效的预防蛀牙的方法。喝含氟的饮用水，药片，或做氟胶，用漱口水都会有帮助。但是过量的氟会产生氟斑牙 (dental fluorises, molted teeth)， 氟骨症，会让牙齿变得透明或者太薄。
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问/ L; ~% \! b" I. V
年幼儿童全麻补牙/ r% l `, j, K- M3 S0 B
答
8 n, {1 a; M$ E& u5 D* q- K9 C: \7 s) D年纪偏小的儿童如果有较多蛀牙时，牙医通常会建议全麻补牙。因为孩子年纪小，配合度较低，如果用吸笑气或者局麻的话，可能会增加治疗难度。全麻到底有多恐怖呢？其实和任何一个手术一样，全麻会有很罕见的不良反应。这里的全麻补牙手术都是由专业的儿童麻醉师亲自做的，尽力把风险降为最低。李医生也提到，有关双胞胎全麻的研究显示，全麻过的一方在长大后与另一个不会有任何智商，生理和心理上的不同。9 I6 P! b0 F& O( S! m8 g5 u9 S
& W* e' P" d% p3 I/ d' s
问
! M) _5 c' D/ ]$ u( ^, D5 b跌打损伤& k3 `$ m$ n3 K
答
) g1 q( i1 s3 ~+ y1 {- ^小朋友在学步期，或者运动和其他活动的时候很容易摔倒，伤到牙齿。如果是恒牙损伤，比如说掉了一小块，没有牙龈出血之类的，可以迟点看医生；但如果有牙齿松动，移位或者掉出的情况，需要立即看牙医。牙齿掉出有几种紧急处理方式，一个是把牙齿推放回去，或者含在嘴巴里，还可以放在牛奶里保存，然后立即看牙医！
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" @7 W1 P0 t% E* o; R再次感谢Ellerslie 66 Dental Clinic李玉平医生为大家提供儿童牙齿保健知识。此次讲座也感谢两位义工Emily Chen和Ben Han协助安排讲座。Emily还未讲座做了总结 |
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狗仔卡
发表于 2017-2-4 13:13
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