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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!+ X1 t9 A7 v( s
+ h0 N$ q5 ?' R5 b3 D" u5 V( V, g值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!
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# V2 F: y' q; k E) h紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……
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警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?
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据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。
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( V- N9 K- u6 o( D, y阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。
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/ B _) r e" R, v) E/ R7 v" [所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。1 }+ q8 C( Q1 V$ d) E. j
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在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。
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) g, R, b) `& t; S在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。
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美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”
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% B- Q0 Y. `' }5 B6 V) c “这很令人惊讶。”# a7 C3 a2 I! l+ ^ X4 i7 c) c4 T
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病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
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但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。
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那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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9 M9 S) H+ Y7 m& b* C- |) y# L7 G世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。0 g! F& I* ]. I" B: i% t
' S7 y: A9 S N) |; J“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”
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据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。
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" x% e- y z7 B4 v) K& r“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。- Z, I' d& L) }" t A \
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也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。
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美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”# G6 b& ~+ G, b) ~* }1 e
7 w) E( {- Z. U: [与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。5 j# T/ L& H# f" u' a
1 ] D. v5 @- @4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:
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) e8 b! o$ j1 Y5 _这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。- @( f$ T$ L) P" L' B
) t5 K! j a0 p3 P0 X: t" _ P以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。
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0 F) K8 h: a3 `* T' a3 W调查研究还在继续,一切都只是推测。
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' T- r0 ?0 g) s% b! p: g& C+ o) w欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。* @, v, k' ` O- _
9 ^7 l* e) Z( b) y& y' H现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。
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现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。
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公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”
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同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。+ @1 F1 u- y" m3 u# L( K
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还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。
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2 y6 z2 x, c# J5 q“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”. H0 o, t9 _* k3 d& a' g3 ^0 P
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。$ \* V% U: B. U
: t: m0 I' U% ~( K* N; {7 R" v& G人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。( _9 \0 ?; N8 z& C, q7 q3 G% e
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