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近日,美国疾控中心CDC 发出全国性警报,要求全美医生密切关注目前的“不明原因”肝炎问题。10多个没有任何潜在健康问题的儿童被确诊,其中2个孩子更严重到需要进行肝移植!
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值得留意的是,美国只是这场“肝炎爆发”中的一个国家。最早爆出“神秘肝炎”的英国,从4月5日向世界卫生组织通报此事后,到4月21日,病例数已经跃升至108例!: [/ [) Z% T" s5 ~& F$ R8 h
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紧接着,西班牙、丹麦、荷兰、爱尔兰、以色列、法国等国家接继发现相关病例,并同样出现严重到需要肝移植的案例……& @( B- i0 s2 Y, B
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警钟敲响。这一回的“罪魁祸首”是什么呢?
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& e$ o w* q* W, b. U/ C- L5 A! t, m据美国疾控中心通报,美阿拉巴马州已发现9例儿童急性肝炎病例,北卡罗来那州也发现了2例。
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阿拉巴马州的9名儿童病例中,包括3名急性肝功能衰竭患者。
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所有孩童年龄都在 1 到 6 岁之间,之前身体健康,没有任何潜在疾病。' U9 h* o* I1 d
( m9 P; W7 ]/ v% e) l' {在西班牙,5例不明原因儿童肝炎感染中就至少有1例患儿已经严重到必须进行肝移植保命。# `* o5 W9 n1 l
4 k; L3 p, r# g. U* |, \在以色列,权威儿童医学中心Schneider所治疗的7例中,有4人出现了肝衰竭,有两个只有几个月大小的孩子,严重到需要肝移植。
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+ f! h7 p4 |2 B0 \- N1 f1 G美国儿科学会发言人 Ashlesha Kaushik 博士说:“这不是一个常见的情况,根本不是。”& F1 H7 r: c- P. g
. ~5 K4 g0 v; l# x j( C! Q8 d “这很令人惊讶。”3 ?3 B5 f2 y- w2 M2 y: R
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病毒通常是引起肝脏炎症的原因,尤其是甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒。
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1 K( t0 B+ e) A7 B. F$ D% [: i, z但据实验室分析,这些病例并不是由以上大家都熟悉的肝炎病毒导致。
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那么,“神秘肝炎”究竟是因何而起呢?
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世界卫生组织表示,目前对这种肝功能衰竭的原因尚不清楚,正在调查中,但可能与腺病毒(adenoviruses)有关。: U J. P' {# U' ]- ]6 ], Z: [' m
1 v% y' E! n/ X Y8 ~1 t“目前报告的病例当中,部分病例新冠检测或腺病毒呈阳性。英国最近观察到与新冠病毒共同传播的腺病毒活性增加,但这些病毒在发病机制中的作用尚不清楚,还需要对病毒进行基因鉴定,以确定病例之间是否有潜在的关联。”3 C' r- l( \3 g
( X; s9 F% B) ?7 U5 X% j: o8 z据悉,在英国,77%的病例呈腺病毒阳性。腺病毒是一类常见病毒,在人与人之间传播,通常会引发一系列轻微疾病,包括感冒、呕吐和腹泻。在极少数情况下,腺病毒会引发肝炎。
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# `: `$ h1 B& B. S7 n0 F# ?' e“如果归因于感染腺病毒,这可能是一种新的腺病毒变体,它会对免疫系统脆弱的儿童造成肝损伤。”伯明翰大学病毒免疫学副教授扎尼亚·斯塔马塔基博士说。, ^: x7 x) i! T4 z
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也有研究者认为,这可能是因为腺病毒“与另一种病毒”一起感染后,由病毒之间相互作用,引起了新症状。
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3 V- F, l, H2 _6 J9 u( J' ?美国儿科学会David Hill 博士也表示:“腺病毒是主要嫌疑原因,但尚未被证实。这些病例的原因可能是全新的,或者是一种不断演变的感染,我们需要尽快识别出来。”% {9 Q& m3 `! @( K
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与此同时,由于世界仍身处大流行中,新冠也成了科学家们的“合理怀疑对象”。
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+ ?" r7 N$ S1 G+ f) ?4月20日,法国国家科学研究中心研究主任 Jean-MarcSabatier在接受采访时就提出:) V+ |' n& v( u+ T/ z
/ F& e- a) d& u这种急性肝炎不排除是由新冠病毒的变种或者亚变种(比如Omicron等)诱发的。
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; M6 \$ M5 }+ u4 \4 Y以色列卫生部也提出了类似的猜测,因为12例确诊病例中,有11名曾经感染过新冠。( f# V3 O& t* ~* b% N
) ^, r. z4 d1 ?调查研究还在继续,一切都只是推测。' }" b9 E$ l7 i7 |
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欧洲疾控中心提出这样的假设——过去两年,人们在防范新冠病毒的过程中,一直要求戴口罩,孩子们也减少了接触病毒的机会,相当于生活在一个“无菌”的环境中。' ?0 `/ m, ?6 Z% c' d. K2 k( a+ j
^$ R0 F/ c! |( f现在,口罩令取消,保护解除,这些没有预先建立起免疫的孩子们,面对一些病原体就更加脆弱,所以在接触到腺病毒后,就出现了严重而罕见的肝炎症状。
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现在,神秘肝炎依然神秘,世界卫生组织只能提醒大家提高警惕,出现病状的时候第一时间就医。* Z, I$ I8 X* v) P" x
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公共卫生官员也发出警告,如果的确是腺病毒导致,那么这可能具有传染性,因为腺病毒是通过呼吸道飞沫传播,“养成良好的健康习惯,勤洗手,生病时待在家里远离人群是最好的预防方法。”9 r' d. O( l- a Q# a
# v# I% K* Y+ Y+ E$ q同时,父母们也需要密切留意生病的孩子,注意是否有严重的腹痛、发烧、深色尿液或浅色大便。最需要注意的症状是黄疸(皮肤或眼白呈黄色)。% P3 O6 h9 A/ J
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还有卫生专家指出,目前没有针对儿童腺病毒的疫苗,且酒精洗手液对这种病毒的效果也不佳。
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“最好用肥皂和水彻底洗手。与任何咳嗽、打喷嚏的人保持距离。”
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在大流行时代,“不明原因”总是令人不安,案例的急速增长更是让所有家长心忧,希望卫生组织早日调查出结论。5 B0 k$ Q" l: k% e. N
* ~7 `$ n7 p4 ~7 r! L" D9 o人类,总是在悲喜循环中逐步向前迈进,不管怎样,最坏的时代终将结束,春天也必将来临。+ y0 E& s8 s. `% e0 D$ A
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