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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求8 V) P) G; n1 Q2 O2 Y* {# F* P" \& H
. Z# G9 r$ o# M% r& @: Q9 |0 o0 i. ` 答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。
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(一)居家隔离治疗指征2 D+ {" P- t/ j7 w% M! }0 n
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。# K1 B, {2 e7 W- W
+ s' R( r$ ]! c8 l1 P 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:: c c3 \( O# U/ b E6 C4 E# M
; Z, C6 |# v+ U! e6 I 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);/ h: @8 G; ^ I* l' [
3 S$ E- }$ m. S+ ^- S3 b 2. 65岁及以上老年人;: j4 a+ o1 {/ h2 ~5 F
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3. 妊娠妇女;1 W( @$ M) I2 {
0 g+ |! {0 R( s# G4 _5 u 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;3 {( x+ ^ z! \" J0 e. D
6 c) Z# w( q- x5 p 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。
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(二)居家隔离处理原则
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。: X: N. Z& q- ^6 J- w& z h
6 V- w" X! i% t; V: D 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进# U0 }! W( a# A) k
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行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。* A7 ?9 b% J) I
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使* V- Q s: e2 S; q
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用消毒剂消毒双手。5 m! j9 J+ j: r2 _: v. H
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5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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' c( j5 I; ~2 j* c' h 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感 s' T- v4 M- d/ `5 c% E
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症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。
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(三)患者共同居住者防护原则
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" s4 b1 G5 ]/ M2 I& L+ {0 p4 @ 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。/ x' Z m/ |- x1 n1 N7 A
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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! B$ Y! ?6 Q# p9 K+ }$ Z 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。. Y$ I' a" G6 |6 a! D
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息5 T$ J, ~5 L$ K+ H0 u
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和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。: U8 u- t& r/ Q6 b* c9 d
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或 g: |1 Z' _" S+ N
; O. f# ^9 S- Y o& s 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和
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) S' l8 y6 X& q3 W$ K# e1 n 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,
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' t9 f( ]: u5 S8 V 应放入单独垃圾袋。
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8 F+ M; R3 V1 ?. [+ c. q 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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2 t. \( U {0 o3 ~; o4 i 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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日用品和玩具等物体表面。
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4、房间勤通风。 |
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