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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求+ J3 o: Z+ {" G+ p/ n& c
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。" ~: e i. {) }9 ]2 Y/ a# r
* Y; a, C7 r" v! s (一)居家隔离治疗指征
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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9 W0 X2 g5 @0 C. A2 I 流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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3 F/ ~( P$ z# ^% ~% |/ V4 d/ T. \6 ` 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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" e" R8 M' q! B( u) P 2. 65岁及以上老年人;5 F" |% `" A; r5 R' \9 y: @
7 k' S: q" k1 L- M1 B x* E3 } 3. 妊娠妇女;9 H' l$ a9 b0 @6 z3 N n
6 }5 x2 z9 Y" } 4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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% @' y" k% l( A1 J* ^7 t" d6 x) ~ 5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。2 ^1 u! C/ Y8 k ?7 b: \' ^
, x+ |- w" i- R+ s8 j) q/ Q3 X (二)居家隔离处理原则2 G" O; R0 x3 U# q4 X0 R9 v9 E
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1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。. V% U3 I: u1 i0 a* |6 n
) J# ` H( z4 T3 v% @% c v. l 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进$ V, D( {8 t- H0 K6 r" f- U
+ ~4 M4 `: ~5 l$ G( x 行清洁和消毒。
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3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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6 H1 P2 _& O6 @ 4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使
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/ p5 n" r* z( Q: V. h 用消毒剂消毒双手。
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2 i9 u" `0 `" N8 l) z 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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1 y9 @0 H* G. W, S 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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+ P2 {& t& A8 C& `3 m, j: k8 m4 a& P 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。- n; Z8 @; M$ a8 \7 Y) m9 C, m) {
. p- z1 v! z( n: h% I (三)患者共同居住者防护原则' D4 t3 j3 t! B4 W; u& u0 @0 Y
/ s# Z4 d& Q7 y: s$ W 1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。6 i% j0 A* ^8 V- ]# @
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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# L0 I+ j, g" W8 a& Q4 T3 F9 w 3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息8 x* G u; v! M) M; y& V
! D2 ^% N6 l! M6 \, b* M" L% V 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或
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. |% s3 M5 B* @- Q5 t$ i5 c+ M 合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和( c: I9 }" f( M: M9 F( a, u" ]( V
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其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求
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1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,5 U: v9 k4 }9 f
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应放入单独垃圾袋。
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; y/ Q- l/ ^7 o0 J' r1 Y |2 y 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、, ]' ^) f* I' X0 |1 \: j
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日用品和玩具等物体表面。! @5 z1 f6 ]" K. q5 @3 {. f8 M* f
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4、房间勤通风。 |
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