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发表于 2009-9-24 17:09
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三、轻症患者居家治疗有哪些要求
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答:按照国家相关政策,目前对甲型H1N1流感实行分类管理、分类治疗的策略。重症病例在定点的三级医院接受治疗;需住院的病例集中在定点医院治疗;轻症病例在征得患者同意的情况下可居家治疗 ,相关的随访和治疗工作由基层医生负责;密切接触者居家观察,7天内没有发烧和流感样症状,可以回归正常工作和学习。) t/ _% M# h5 j O" u3 D$ P) X6 W8 b
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(一)居家隔离治疗指征; W9 ]2 l9 C u! X: c
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甲型H1N1流感确诊病例,仅有一般性流感症状,包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头痛、肌痛、乏力,无下呼吸道感染,无其他并发症,非流感高危人群。
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流感高危人群是指易发生严重并发症甚至死亡的人群,包括:
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! y: F9 p- f) s 1. 5岁以下儿童(2岁以下者更易发生严重并发症);
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) f% N( t8 O! N% }; R 2. 65岁及以上老年人;
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( l; r5 u( ^$ D( f: p! r 3. 妊娠妇女;: [9 }7 |* H' ~& {% T+ A
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4. 伴有以下疾病或状况者:慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病(高血压除外)、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、免疫功能抑制(包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下)、19岁以下长期服用阿司匹林者;
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5. 集体生活于养老院或其他慢性病疗养机构的人员。' y& C0 w' y h! B# M1 d
+ Y. r& _+ }. l (二)居家隔离处理原则
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5 J1 J6 k/ d$ Q6 k. ~4 i 1、患者尽量单间居住,减少与共同居住者的接触机会。
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' x2 t! R" B+ K) S e0 e 2、患者宜使用单独卫生间,使用后应立即通风,并进
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行清洁和消毒。$ {! Z; F) _ S" x% C' L5 B k
/ N+ {1 D2 [7 S1 M0 F7 l% {+ _ 3、咳嗽和打喷嚏时应使用纸巾保护遮掩口鼻。
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4、在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使$ q) Y$ ]6 \5 _
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用消毒剂消毒双手。' r1 [. {4 D, R7 r0 u
( o; r* J: _" r/ T 5、在家庭共同区域活动时需戴外科口罩。
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5 s! m- F$ ~- L q4 L 6、患者发病后至少需在家中隔离观察7天,或至流感
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# M6 R* P- g% Z; x) T w 症状消失后24 小时。隔离观察期间,患者应尽量避免离家;如需离家(如到医院就诊)需戴外科口罩。4 v$ E' m/ c$ X. n+ L
# q1 t* C8 E# g7 ^1 G+ { (三)患者共同居住者防护原则
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1、家庭成员,尤其是流感高危人群应尽可能避免与流感患者接触。所有家庭成员与患者密切接触时要注意个人卫生,并做好个人防护。
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2、直接接触患者后,或处理患者使用过的物品、接触
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3 ^0 J& Z* G1 `' K' E6 A6 U9 | 呼吸道分泌物后,应当使用清洁剂洗手或者使用消毒剂消毒双手。
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3、尽可能相对固定1名家庭成员照顾、接触居家休息2 D5 D. @0 g7 A! N! o( F* n6 U
$ m. @( {8 \2 u" p% b/ ^ 和隔离治疗的流感患者;近距离接触患者时,应戴医用防护口罩。照顾、接触患者的家庭成员外出时应戴外科口罩,减少传播疾病的可能。0 T6 N/ k/ K G5 `( L+ N2 t
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4、流感患者密切接触者,特别是儿童、老人、孕妇或# D! H3 S- V9 X" _. K( C
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合并慢性基础病者,应该咨询医生决定是否需预防性应用抗病毒药物。$ n- ~: ~/ f* y: K
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5、患者居家休息和隔离治疗期间,应密切观察自己和$ D, h1 k4 G6 Z2 G5 `% U
; j! V7 L+ j1 n, A0 [2 S4 V 其他家庭成员的健康状况。一旦家庭成员出现继发的发热和急性呼吸道感染等异常症状,应及时向当地疾控机构报告。; H0 Q$ i) ~# g8 L! l
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(四)患者家庭清洁、消毒和废物处理要求! k4 v+ o0 l: b& _# Y/ y$ x' ]; I7 ^
% Y& X; E; U) I' m: p: Z0 ] 1、患者使用过的毛巾、手帕和纸巾等物品要妥善处理,0 g! k0 Y9 b% i. Y2 o
5 a/ W* p; n* |$ b; O 应放入单独垃圾袋。$ O2 D; f* k9 a/ H1 H
: n5 i: M9 C) }/ ^, u6 ^, M& T9 X 2、患者使用的餐具、衣物应单独清洗,单独使用。
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9 J h X) W8 D4 I6 { 3、保持家庭物品表面清洁,定期用消毒液擦拭家具、
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) v8 B. Y# `. P; k; w, @ r$ | 日用品和玩具等物体表面。( x# v" F: F Z, J0 ?
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4、房间勤通风。 |
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