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男子心脏不慎扎入水果刀 医生开胸徒手捏心救人

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发表于 2010-8-5 18:49 | 显示全部楼层 |阅读模式
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漫画。梁津铭 绘! |4 E$ a' C1 }, t, j
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  本报见习记者 陈淳戈 本报通讯员 毛媛媛8 w3 `3 ~  i% G; ~

$ R/ f; z0 I9 y: k/ _3 ^) ]  昨天,杭州117医院外科主任杨仁荣,完成了一场惊险不亚于《骇客帝国》中里奥拯救他的爱人崔尼蒂的一幕:为了争分夺秒抢救一位心跳骤停的病人,他不得不直接在抢救室里就做了开胸手术,徒手伸进胸腔,握住病人静止的心脏进行胸内心脏按压,让心脏及时恢复了跳动,将病人从死亡边缘拉了回来。; U; N- {1 A2 M  R# W

/ v! p0 H$ S+ X  心脏复苏术不稀奇,但是直接在抢救室里开胸救人可不多见。紧张的抢救结束后,杨主任自己也松了口气,毕竟这种场面对于经验老道的他来说也不寻常。0 q- M+ g; ?# m9 W' g" ]  M  f5 W

  I# d& o. P- M$ D+ F8 `  送进医院时,澳门投注网,他心口上插着一把刀
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1 Z( D4 P' I( C: Y7 R  }  卢先生,住在天城路上,前天在家发生的意外,让他的心脏上扎了一把水果刀,硬生生在生死线上走了一遭。
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) R3 @, L' P+ J: ~* M2 j  问起事发经过,卢先生和家人的解释很蹊跷:7月27日中午,卢先生发现家里的吊扇坏了,踩到桌子上去修,脚下一踩空摔了下来,桌子边上的一把水果刀就那么碰巧地扎进了他的心口。5 l+ y3 a# M: ^$ r0 h& w2 W

' E/ F' a, W. R* p2 h- P  幸好,他就住在117医院附近;幸好,他遇到了果断而经验丰富的杨主任。
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/ [- C8 _, s$ z+ Q  当时,杨主任刚做完一台手术。手机响了,抢救室的小黄打来的。声音很是紧张:“有个病人,心脏被水果刀扎到,做了B超发现心包有积液,情况不太好。”! c  |. I0 i" v6 `$ i

2 m0 N  q& |6 o8 `# ^$ y  杨仁荣忙赶到抢救室,发现扎在病人心口的刀已被拔出,河北一头普通黄牛成功生下双胞胎克隆奶牛(图),体外出血量并不是很大,但心律较快,人也已经迷糊了。一测血压,发现低压70、高压90,如此小的脉压差(高压低压之差)让杨仁荣几乎马上就判断出病人是急性心包填压。8 V# s2 v1 r6 h' N

/ `; h' P6 P) }! A  q6 O  病人心脏骤停,ccrr11,直接开胸捏挤心脏) {+ T& R7 f7 H" l$ N- R- n

- T; v  T- X8 A$ m' p4 o* ^- g  果然,很快,情妇发帖控诉局长重婚 称官员向党保证与其结婚,病人卢先生的心跳渐渐慢了,在血压基本没变的情况下,心脏突然停止了跳动。杨主任意识到,不能等了,必须立刻抢救。
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1 J2 v) K! n9 {  叫急诊室护士立刻拿来消毒液和手术刀,杨主任决定在抢救室做开胸手术。没时间洗手了,他只好迅速戴上消毒手套;也没时间做一遍一遍的消毒,他抓起一大把棉花,浸进装满消毒液的缸子里,在病人不断渗血的胸口大面积涂抹一番,就用手术刀在病人左胸第三、第四肋阶横向划开了胸腔。
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  切口略微偏下,看不太清心脏的伤口,护士马上拿来开胸器打开病人的胸腔。看到心脏,杨主任确认,没错,正是急性心包填压。" ~" m8 C8 M( ]& n
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  随后,他快速将心包膜切开,插上导流管,将积压在心包内的血液排出。' s& e3 W# _1 ^3 ~/ z, r8 ?6 @% k7 ?

# j2 P. g# v" K2 Q  即使完全不拖泥带水,这一系列动作下来,两三分钟已经过去了,也就是说,病人的心跳已经停了两三分钟。这意味着,病人生死只在一线之间。
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/ ?4 K3 K% @) V$ {  没时间考虑更多,杨主任果断地将手探进病人的胸腔,握住病人受伤的心脏,规律地一张一弛,进行胸内心脏按压。
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! h) s1 j7 ^4 F0 \* Z3 u$ P  边按压边推手术车,一路奔向手术室$ ]& W; n  E2 Q9 a2 |

- G, S1 O, W% U; Q) _" q& n  幸好,卢先生的心脏很争气,很快恢复了跳动。松口气的同时,杨主任马上吩咐安排手术室,将病人推到手术室进行下一步的心脏修复手术。" a1 x  {/ x4 m# c2 `2 I

; v5 g% l' f3 K0 e6 o  一路上,杨主任只有一个念头:救命要紧。他一手持续按压卢先生的心脏,一手配合地捏挤塞入卢先生口鼻的呼吸气囊,就这样将病人一路从一楼抢救室推到了五楼手术室。
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  到了手术室,同样来不及完成例行动作,杨主任就开始了手术,他终于看清了卢先生的伤处。
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4 j2 [7 _7 T8 a" f  水果刀插在卢的中间胸骨偏左3~4厘米、第二第三肋阶中间,自心脏顶部斜插入胸腔,没入心脏约6~7厘米,刀子划断了胸骨左侧的胸廓内动脉,也将右心室出口的肺动脉根部划出2厘米的破口,但心包却几乎没受损伤。由于血凝块堵住了肺动脉根部的伤口,血液和组织液流进心包与心脏之间的空隙,导致心包填压。0 o  \: x9 a8 E+ U/ ~) {
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  一边按压止血,一边缝合动脉血管的伤口,当了二十多年外科医生,为了能快点止住汩汩冒出的鲜血,杨主任仍然紧张得后背都汗湿了。6 S9 w* O: U0 n" C

- X) A% R8 `& A+ E3 A  一场手术虽然还不到一个小时,但是杨主任却感觉像是上战场打了场仗一般。
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7 R" R# a7 b! ^' T' j  卢先生的手术非常成功,生命体征随后慢慢恢复。昨天下午,皇冠投注网开户,他苏醒后,已经能开口叫人了。杨主任表示,毕竟心跳停止了两三分钟,还是需要一段时间才能慢慢恢复脑部功能,小伙刮伤车留请罪条续 长沙基金会愿资助其返校,不过大的后遗症是不会有了。
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